頜面部骨巨細胞瘤的癥狀是什么？頜面部骨巨細胞瘤怎么治療？

　　骨巨細胞瘤的病因目前還不很清楚。瘤組織循環豐富，質軟而脆性大，似肉芽組織，易出血，有纖維機化區及出血區，按良性和惡性程度分為三度：

　　一度：約有一半的巨細胞瘤屬于此類，為明顯良性，巨細胞很多，少有細胞分裂，注意需全部腫瘤都是一度才能判斷為一度腫瘤。

　　二度：惡性或良性不易區別，間質細胞較多，巨細胞較一度為少。

　　三度：為明顯惡性，發生較少，間質細胞多，細胞核大，形態如肉瘤，細胞分裂多，巨細胞較少而小，核數目亦少，一、二度可轉化為三度。

　　骨巨細胞瘤的患者約有1-6％發生肺轉移，預后相對良好，部分病例其轉移灶可通過手術切除而治愈，也有轉移灶長年保持不變或自行消退，然而，約有20％的肺轉移病例，病情可迅速發展，導致死亡，肺外轉移少見，骨巨細胞瘤可發生惡性變，轉變為骨巨細胞肉瘤，其惡性程度大大提高，發生惡變的機制目前尚不明確，但有大量病例證實骨巨細胞瘤經放療后可繼發肉瘤，提示放療可加速骨巨細胞瘤的惡性進展。骨巨細胞瘤可并發病理骨折，脊椎病變者，腫瘤可壓迫神經根或脊髓，造成根性痛或截癱。

　　1、頜骨膨隆及面部畸形，早期無自覺癥狀，生長緩慢。

　　2、波及牙槽骨時有牙松動及咬合錯亂。

　　3、X線攝片示肥皂泡沫樣或峰房狀囊性陰影，伴骨質膨脹。

　　骨巨細胞瘤根據其病理組織結構特點可為良性腫瘤或惡性腫瘤，但不管是良性還是惡性都首選手術治療，手術一方面切除病變，另方面手術切除之病變組織可作病理學檢查后確定腫瘤性質，以利進一步的治療，不應寄希望于藥物外敷內服等來消除病變，臨床上有很多因不及時手術而致失去治療機會的病例，應給予重視。

　　1、對于臨床表現較典型，術前診斷已有確者檢查專案以檢查框限“A”為主。

　　2、對于臨床表現不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結構關系密切或疑為惡性者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”，對于惡性骨巨細胞瘤可應用MRI檢測頸部淋巴結轉移情況。

　　一、頜面部骨巨細胞瘤的食療

　　1、參茸燉龜

　　材料：龜肉500克，人參10克，鹿茸3克，苡米50克，調料適量。制法：將龜宰殺，去頭、爪及內臟，洗凈，切塊，諸藥布包同放入鍋中，加生姜、清水等，煮開水后去浮沫，加料酒，文火煮至肉熟，調入食鹽，味精適量。

　　2、歸參燉雞

　　材料：母雞500克，當歸10克，三七參10克，調味料適量。制法：將雞肉洗凈，切塊，放沙鍋中，加生姜、諸藥（布包）及清水適量，武火煮沸后，轉文火燉至雞肉爛熟，去藥袋，調入食鹽、胡椒粉、味精即成。

　　3、千斤拔紅棗雞腳湯

　　材料：雞腳6只，千斤拔100克，花生仁（連衣）100克，紅棗10枚（去核），椿根藤60克。

　　做法：千斤拔、棒根藤洗凈切碎，雞腳用開水燙過，去膜及爪甲，洗凈。將全部用料一齊放入鍋內，加清水適量，武火煮沸后，文火煲3小時，再加入上等魚露及味精調味即可，飲湯吃雞腳肉紅棗與花生仁。每天1料。

　　二、頜面部骨巨細胞瘤患者吃什么對身體好

　　1、飲食宜清淡，宜多食清涼之品，如新鮮蔬菜、雪梨等，其中芥菜、芹菜、蕹菜、薺菜等。

　　2、宜多吃具有抗腫瘤作用的食物：山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。

　　3、宜吃具有止痛消腫作用的食物：蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。

　　三、頜面部骨巨細胞瘤患者吃什么對身體不好

　　1、忌煙酒。

　　2、辛辣刺激食品。

　　3、忌肥膩食物。

　　一、治療

　　手術治療為主，術中須行冰凍切片以確定病變性質。一級巨細胞瘤：刮除加基底部燒灼，或在健康組織內切除腫瘤。二級或三級巨細胞瘤：頜骨方塊切除或部分切除，根據情況可立即植骨修復。

　　一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物（如復方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅霉素、青霉素等）；手術范圍較大、同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青霉素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大霉素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前后感染嚴重或術創大，修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

　　二、治愈標準

　　1、治愈：治療后，原發瘤及轉移源已徹底切除或消失，創面已基本修復。

　　2、好轉：治療后，腫瘤縮小，癥狀減輕。

　　3、未愈：治療后，腫瘤無縮小，癥狀無改善。